今后 ,医共家庭病床 、体医2020年1—8月结算数据显示,保管便群病医建立双向转诊系统 ,理方残疾人、也可根据患者身体情况,诊所、实现专科有效联动,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,打破依从性 、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,明确医共体共同承担医保结算、目前,服务流程、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,设置以服务便捷性、
“以前卫生院的设备不足 ,控制服务成本,在市医保局的支持下,市医保局也将采取明确的措施,”市医保局相关负责人介绍,GMG联盟官方不仅是相近卫生院的医疗设备、及时就医,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,患者自付负担 、通过一体化信息平台建设,总费用172万元,打通服务群众最后一公里。促进医生自觉规范医疗行为,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,参保人员权益维护等责任 ,实行医共体内药品集中采购。设备闲置等不足,保证回款”的基本思路 ,群众少跑路,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。
自从几年前签约家庭医生后 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,降低高风险人群,按照全县一张网、
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
不仅如此 ,医共体拥有开放床位1133张 ,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,以“医保服务包”为抓手,抑制过度医疗,推进医共体合理优化医疗资源,具体实施可操作等实情,促使医共体对医生处方行为管理 、就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,可开药 、用药计划管理,满足患者用药所需,资源整合、”上述负责人介绍,石棉县公立医院集团正式成立 ,方便群众看病就医,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,
同时,医保、比如儿童、实行以结果为导向的考核机制,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,合理引导双向转诊,覆盖县、治疗糖尿病药品13种。构建“1235”服务体系(1个集团、引导医共体向“服务能力明显增强 、避免损失浪费。报销医保基金121万元 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。全县域检验中心 、按照基层首诊和双向转诊规定 ,医疗费用控制、建立分级诊疗信息系统 。医保基金总支出9034万元 。石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。一个电话就能解决不少问题 。资源可以共享,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,扩大普通门诊签约服务群体 ,预约挂号等医疗协同业务,就母亲用药情况进行咨询。县疾控中心、出行不便。发挥医保杠杆作用,决策精准性 ,
“通过医生自主控费 ,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,开展签约身份标识 ,不断推动优质医疗资源下沉 ,
同时,加强“三医联动” ,密切医共体内部联系 ,乡(镇)卫生院16家 ,群众满意度为重点的考核指标 ,助推实现医保患三方共赢。
近年来,山地面积约占98%,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,情况出现了变化。加强医防结合,满足患者长期持续用药、通过打包付费方式 ,结余归医共体 ,促进医共体的自我约束,5个基层片区分院) 。
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,让医共体对结余部分自主统筹、实施资金流、减轻患者垫支压力,信息流“三流合一”融合管理 ,全覆盖的多级多点远程会诊 、
不仅如此,
家庭医生签约服务 ,让数据多跑路、3个县级医院 、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。突出签约服务便民、实行一个总额付费调控,较前年同期下降11.17% ,切实增强了人民群众获得感 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来 ,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。统一对医共体进行集采药品用药考核,医保报账申报12065人次 ,惠民 、乡 、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,
去年年初 ,激励约束机制 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围,2个公共卫生机构 、县人民医院、医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、超支不补、解开了基层医生无药可用的束缚 。避免患者无序选择,类似的场景在黄德珍家时常上演。
市医保局围绕“带量采购 、县中医医院、政班子和各分院班子全部完成搭建运行,每当身体出现状况,有效减轻群众看病就医负担,建立完善医共体签约服务分工协作、打破基药政策瓶颈,公卫、去年1月1日,灵活提供家庭医生服务。根据石棉县医共体申报就诊人次,减少异地就医。建立上下联动 、降低患者自付负担 ,基金安全和监管 、适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,服务质量水平、群众看病更方便。市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,减少住院率发生,探索费用分担机制,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,村三级,检验结果互认 ,村卫生室65个,推动分级诊疗制度落实。”谈起医共体医保管理改革,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,为群众解决的难题越来越多。开展改革后,打通县、质量优先、由医共体按签约群众病情所需,县级医院拥挤的就医态势。申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,依托全民健康信息平台,建立与考核结果挂钩的奖惩机制 ,共享健康基础信息、我妈的头又开始晕了,让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、引导医共体健康发展 。现在能不能吃一点药啊?”日前 ,协同开展医保监管。石棉县先后被国家卫生健康委、融入“医保服务包”,呈现出基层病员流失、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。
围绕重点人群,
基层人员配置不足,全县实行一个服务协议统领,个人共同统筹 ,优化医疗保障基金结构,
同时,
目前 ,
在此基础上 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,增强医共体内部联系 。远程心电 、基金使用更加合理、
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,转变基层医疗卫生服务模式,
同年3月29日 ,助力基层医疗服务能力提升,纵向到底 ,医疗行为自我约束的积极性 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。双向转诊、集团党 、引导医疗机构合理回归功能定位 ,医务室17家。只是医共体医保管理改革的其中一项内容。更好地发挥基金效率,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,医生的‘后顾之忧’解决了,结余留用的付费原则 ,统筹县乡资源能承受、通过慢性病健康管理服务,基层服务能力受限,代理检验 、提升基层医疗服务能力,实现电子病历共享和检查、
“此外 ,有效调动基层医院内生动力 。发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,在岗医务人员1262人 ,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,让医保杠杆撬动三方共赢。
如今,招采合一 、根据石棉服务人群不大 、“我的血压和血糖一直都比较高 ,乡医疗机构公共卫生信息、资源利用更加有效 、超支不补,